الجماهيرية العربية الليبية الشعبية الإشتراكية العظمى
مجلس التخصصات الطبية
نموذج اشتراك فى امتحان القبول
:الإسم رباعي
:تاريخ الميلاد
:العنوان
:الحالة الاجتماعية
:الجنس
:البريد الاكترونى
:ص.ب
رقم الهاتف يجب أن يحتوي رمز المنطقة
:هاتف
:بريد مصور
:الشهادة
:سنة التخرج
:التخصص
:الجامعة
:جهة عمل المتدرب
رقم الهاتف يجب أن يحتوي رمز المنطقة
:هاتف
:أسم رئيس القسم
اسماء الاخصائيين الذين عمل معهم سابقاً
.د.2
.د.1
: PDFإرفاق ملف